Эрозия
шейки матки - доброкачественный патологический процесс в шейке матки,
заключающийся в частичном или полном разрушении слизистой оболочки
влагалищной части шейки матки, а также врожденной эктопии
цилиндрического эпителия канала шейки матки. Здоровая ткань оболочки
матки и/или окружающая внутренний зев матки заменяется воспаленной
тканью с внутренней поверхности канала шейки матки. Эта
эндоцервикальная ткань красная и зернистая, поэтому шейка матки кажется
красной, воспаленной и инфицированной.
Другое название: изъязвление шейки матки
Причины
Эрозия
шейки матки может быть вызвана травмой (полученной в процессе
сексуального акта, при неправильном введении гигиенического тампона, а
также введении во влагалище посторонних предметов, или медицинского
зеркала), инфекцией (герпес, сифилис в раннем возрасте, вовремя не
удаленный тампон, сильные вагинальные инфекции), а также иногда
химическими веществами (спермицидными контрацептивами, душем).
Повышенный
риск развития эрозии шейки матки связан с введением во влагалище
химических веществ или сексуальными отношениями с несколькими
партнерами; но это заболевание встречается также у женщин, у которых
отсутствуют эти факторы риска.
Симптомы
* Аномальное влагалищное кровотечение (не связанное с менструацией):
- После сексуального акта (посткоитальное кровотечение)
- В период между менструациями
- Выделения из влагалища (прозрачная или желтоватая слизь) - в случае вагинальной инфекции сопровождаются неприятным запахом.
Примечание: как правило, симптомы отсутствуют.
Диагностика: обследования и анализы
УЗИ органов таза позволяет обнаружить воспаленный участок шейки матки.
* Мазок Папаниколау (цитологический мазок со слизистой шейки матки) позволяет выявить атипичные клетки
* Колпоскопическое исследование позволяет обнаружить участок пораженного плоского эпителия
* В некоторых случаях может понадобиться биопсия ткани шейки матки
Лечение
Лечение
эрозии шейки матки зависит от причины заболевания. Для лечения инфекций
применяют лекарственные препараты. Эрозии, вызванные травмой или
химическими веществами, требуют только избежания дальнейшего действия
этих факторов в течение некоторого времени, необходимого для заживления
эрозии. В некоторых случаях применяется прижигание. Вагинальный крем с
эстрогеном утолщает стенки влагалища и эпителия шейки матки, поэтому
часто применяется при лечении эрозии.
Прогноз
Эрозия шейки матки обычно заживает сама по себе. Лечение - если необходимо - в большинстве случаев проходит успешно.
Возможные осложнения
Эрозия шейки матки может быть одним из первых симптомов рака шейки матки.
Когда следует обращаться к врачу
Записываться
на прием к гинекологу следует в том случае, если вы женщина, ведущая
активную сексуальную жизнь, если вы старше 20 лет и никогда прежде не
сдавали мазок Папаниколау.
Также запишитесь на прием к гинекологу, если вы не делали мазок Папаниколау через рекомендованные интервалы времени:
* Раз в год
*
Для женщин в возрасте 35 - 40: каждые 2-3 года после получения
отрицательных результатов в течение трех лет подряд и при условии
наличия постоянного сексуального партнера или отсутствии сексуальной
жизни
* Для женщин старше 35 - 40: каждый год
* Для женщин, имеющих более одного сексуального партнера: каждый год
* Для женщин, принимающих оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки): каждый год
* Для женщин с вирусом папилломы человека: каждые полгода
* Для женщин с аномальным результатом мазка Папаниколау: в соответствии с рекомендациями гинеколога
Профилактика
Продуманное
сексуальное поведение уменьшает риск занесения инфекции. Не пользуйтесь
интимным душем, если это не рекомендовано врачом в лечебных целях.
